Меню

Природно очаговая инфекция тропических стран

ТРОПИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

ТРОПИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ — группа болезней, распространенных среди населения в местностях с тропическим или субтропическим климатом. Тропические болезни подразделяются на заразные и незаразные болезни.

Заразные тропические болезни

К этой группе принято относить инфекционные и паразитарные (инвазионные) болезни, эндемичные для тропиков. Они имеют первостепенное значение в патологии человека среди Тропических болезней, поражают миллионы жителей тропиков и субтропиков и причиняют огромный экономический ущерб. Наиболее распространенными среди них являются: из числа вирусных болезней — желтая лихорадка (см.), флеботомная лихорадка (см.), денге (см.), тропические комариные вирусные лихорадки (см.); из числа риккетсиозов — цуцугамуши (см.), марсельская лихорадка (см.), пятнистая лихорадка Скалистых гор (см.); из бактериальных болезней — бартонеллез (см.), мелиоидоз (см.), клещевой возвратный тиф (см. Возвратный тиф), пинта (см.), фрамбезия (см.), беджель (см. Спирохетозы); из микозов — грибковые заболевания кожи (см.), мадурская стопша (см.), хромомикоз (см.); из протозоозов — малярия (см.), трипаносомозы (см.), лейшманиозы (см.); из гельминтозов — анкилостомидозы (см.), шистосоматозы (см.), дракункулез (см.), филяриатозы (см.); из энтомозов — саркопсиллез (см.) и миазы (см.). Тропическими протозоозами поражено ок. 250 млн., а тропическими гельминтозами — более 1,5 млрд. жителей жарких стран.

Распространенность тропических инфекций и инвазий в основном в странах с жарким телиматом обусловлена комплексом природных и социальных факторов. Из природных факторов первостепенное значение имеет тепловой баланс земной поверхности, определяющий в зоне тропиков и субтропиков высокие температуры воздуха, воды и почвы. В связи с этим только в тропиках среди людей циркулируют наиболее теплолюбивые возбудители заразных болезней, напр, такие, как вирус желтой лихорадки, филярии, шистосомы, температурный оптимум развития к-рых лежит в пределах 20— 30 градусов. Теплолюбивые возбудители Т. б. не укореняются в умеренных широтах, даже при наличии здесь переносчиков и промежуточных хозяев, из-за недостатка тепла для их развития. В связи с этим в зонах умеренного климата не формируются очаги, напр, желтой лихорадки, вухерериоза (см.). Важное значение для возникновения Т. б. имеет наличие в зоне тропиков теплолюбивых членистоногих переносчиков и моллюсков — промежуточных хозяев, а при зоонозах (см.) также соответствующих теплокровных животных — источников возбудителей. Так, напр., очаги сонной болезни (см.) не могут возникнуть там, где по природным условиям отсутствуют мухи цеце (см. Муха цеце), являющиеся переносчиками возбудителя сонной болезни (Trypanosoma gam-biense). Очаги японского шистосоматоза (см. Шистосоматозы) не появляются в тех местностях, где отсутствуют моллюски рода Oncomelania, являющиеся промежуточными хозяевами возбудителя японского шистосоматоза (Schistosoma japonicum). Эндемичные очаги желтой лихорадки существуют только на тех территориях, где в природе обитают различные виды обезьян, служащие специфическими хозяевами вируса (Flavivirus febricis).

Распространенность заразных Т. б. в определенной степени обусловлена также социально-экономическими факторами — типом жилищ, условиями труда и быта, уровнем сан. культуры, системой и уровнем развития здравоохранения и др. Заразные Т. б. встречаются значительно чаще там, где социально-экономические условия и проводимые противоэпидемические мероприятия еще недостаточно ограничивают их распространение. В большей степени именно этим объясняется тот факт, что для жарких стран особенно характерны не только собственно Т. б., но и те в прошлом повсеместно распространенные болезни, заболеваемость к-рыми в развитых странах удалось ликвидировать или значительно ограничить, напр, лепра (см.), трахома (см.).

На территории СССР, гл. обр. в республиках Закавказья и Средней Азии, в прошлом существовали обширные очаги нек-рых Т. б. В результате целенаправленных мероприятий нек-рые из них ликвидированы полностью, напр, дракункулез, лейшманиоз городского типа, остальные (малярия, висцеральный лейшманиоз, анкилостомидозы и др.) сохранились лишь в ограниченных очагах.

В связи с тем, что заразные Т. б. занимают первостепенное место в патологии населения жарких стран, была создана Специальная программа ВОЗ по борьбе с тропическими болезнями, действующая с 1976 г. и активно поддерживаемая Советским Союзом. В этой программе предусмотрена борьба с такими Т. б., как малярия, лейшманиозы, трипаносомозы, шистосоматозы, филяриатозы и др.

Незаразные тропические болезни

Незаразные тропические болезни включают болезни, связанные с воздействием жаркого климата, болезни питания, поражения, возникающие при контакте человека с ядовитыми животными, обитающими в тропиках, а также нек-рые генетические аномалии, свойственные жителям тропиков.

К заболеваниям, связанным с непосредственным воздействием жаркого климата, относят: тепловой удар (см.), синдром солевой недостаточности (см. Водно-солевой обмен, Минеральный обмен). Расстройства, связанные с перегреванием, чаще возникают у детей и лиц пожилого возраста, а также у военнослужащих при недостаточной акклиматизации в жарком климате. В эту же группу входит тропический лишай (Miliaria rubra) — тягостный тепловой дерматит, возникающий в связи с выраженной потливостью.

Из болезней питания в тропиках чаще встречаются квашиоркор (см.), спру (см.) и бери-бери (см.). К этой группе Т. б. можно отнести также отравления, наблюдаемые при употреблении в пищу продуктов, содержащих токсические вещества. Так, напр., эпидемическая водянка, или аргемонизм, развивается при употреблении в пищу горчицы, содержащей примесь аргемонового масла, получаемого из мексиканского мака (Argemona mexicana). Клинически болезнь проявляется отеками в сочетании с симптомами поражения сердца, но без параличей и анестезии, характерных для бери-бери. Заболевание нередко заканчивается смертельным исходом. Вспышки эпидемической водянки описаны в Индии, Маврикии и Фиджи.

Читайте также:  Почему называют скандинавские страны

Атаксическая спастическая параплегия, или латиризм (см.), возникает при употреблении в пищу чины (особого вида чечевицы Lathirus), содержащей синильную к-ту. Для болезни характерны явления спастической нижней параплегии (см.), нарушение мочеиспускания, иногда — недержание кала и др. Течение болезни хроническое, нередко заканчивается инвалидностью. Случаи заболевания описаны в Индии, Эфиопии, Алжире, Афганистане.

Рвотная болезнь возникает у детей при употреблении недозрелых плодов дерева Blighia sapida, к-рые содержат токсическое вещество гипоглицин. Основные симптомы отравления — рвота, судороги, кома.

В патогенезе болезни важная роль принадлежит выраженной гипогликемии и жировому перерождению печени, почек, поджелудочной железы и миокарда. Рвотная болезнь описана на Ямайке и в странах Западной Африки.

Жители тропиков нередко поражаются ядовитыми животными (см.). Токсины ядовитых желез проникают в организм человека при укусах нек-рых змей, рыб, пауков или при уколе о придатки тела рыб и скорпионов. Укусы кровососущих членистоногих могут сопровождаться не только острой местной реакцией (некрозом), но и общей. Так наз. клещевые параличи описаны у людей и животных при массовых укусах клещей нек-рых видов, относящихся к роду Ixodes, Hyalomma, Rhipice-phalusn Haemaphisalis. Наиболее часто острый восходящий паралич двигательных мышц в результате длительного кровососания клещей регистрируется в Южной Америке и Австралии. Клещевые параличи обычно заканчиваются выздоровлением, однако зарегистрированы летальные исходы вследствие паралича дыхательных мышц. Укусы клещей рода Ornithodoros coriaceus настолько болезненны, что население Мексики страшится этих клещей не меньше, чем гремучей змеи.

В тропиках и субтропиках распространено св. 350 видов скорпионов, нек-рые из них более опасны, чем ядовитые змеи. Яд скорпионов содержит сильные нейротоксины, вызывающие боли, судороги, затрудненность дыхания, шок и нередко смерть. В странах Средиземноморья, тропической Африки и Ближнего Востока крайне опасны скорпионы трех видов: Androctonus australis, яд которого может быть смертельным для ребенка; Buthus quinquestriatus и В. crassi-cauda, от яда к-рых погибают ежегодно сотни детей (летальность среди пострадавших достигает 50%). В Мексике регистрируется большая летальность от яда скорпиона Centruroides suffusus. В странах Южной Америки от яда скорпионов рода Tityus погибает до 25% пострадавших. Для лечения применяют сыворотку против яда этих насекомых.

Из ядовитых пауков в тропиках наиболее распространены представители рода Latrodectus («черная вдова», «серая вдова», «красноногая вдова» и др.), укус к-рых очень болезнен, не поддается действию анальгетиков и седативных препаратов, сопровождается судорогами, рвотой, шоком и удушьем, в ряде случаев приводит к летальному исходу. В южноамериканских странах с влажным климатом обитают ядовитые пауки тарантулы рода Lycosa. На месте их укуса возникают обширные изъязвления, иногда гангрена. В странах Южной и Центральной Америки широко распространены и оттуда нередко завозятся в другие страны с фруктами, особенно с бананами, пауки рода Phoneutria. Они отличаются крайней агрессивностью, их яд по силе действия равен яду кобры и менее токсичен, чем яд скорпиона рода Tityus. Для лечения пострадавших от укуса пауков применяют сыворотки против яда пауков родов Lycosa и Phoneutria.

Генетические аномалии (см. Наследственные болезни) широко распространены во многих р-нах тропиков. Так, у жителей нек-рых районов Африки частота аномального гемоглобина S достигает 40% (см. Серповидно-клеточная анемия). Высокая частота этой аномалии приходится, как правило, на территории, гиперэндемичные по тропической малярии (см.), к-рая, как принято считать, явилась селективным фактором для носителей аномального гемоглобина S. Есть основания считать, что и другие массовые генетические аномалии накапливались у жителей тропиков под влиянием малярии (напр., дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в эритроцитах).

Библиогр.: Вопросы медицинской паразитологии, под ред. В. П. Подъяпольской и Л. И. Прокопенко, с. 201, М., 1970; Руководство по тропическим болезням, под ред. А. Я. Лысенко, М., 1983; Edington G. M. a. Gilles H. M. Pathology in the tropics, L., 1976; Manson’s tropical diseases, ed. by Ch. Wilcocks a. P. Manson-Bahr, L., 1974; Service M. W. A guide to medical entomology, L., 1980; Sery V. a. Mirovsky J. L£karstvi v tro-pech a subtropech, Praha, 1976; Tropical medicine, ed. by G. W. Hunter a. o., Philadelphia a. o., 1976.

Источник

Природно очаговая инфекция тропических стран

/ Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы /

Опасности тропических стран

Россияне всё чаще выбирают для отдыха теплые страны, ориентируясь на купание в морях-океанах, экзотические виды, яркие впечатления, замечательный сервис, которыми призывно завлекают рекламные компании.

Между тем ни в одном туристическом проспекте Вы не найдете сведений о болезнях, которыми можно заразиться на отдыхе. Есть, правда памятки безопасности, которые должны выдаваться лицам, выезжающим за рубеж, туристическими агентами. В них, как правило, присутствуют такие рекомендации, как: не пить сырую воду, не ходить босиком по земле (по песку), не купаться в сомнительных водоемах, беречься от укусов комаров и прочее. Но все ли соблюдают эти правила.

Увы, не все. И информационные бюллетени свидетельствуют, что с отдыха жители России зачастую привозят не только красивые снимки на фоне диковинных пейзажей, но и экзотические болезни, на которые не ориентированы российские клиницисты.

Малярия

В теплых странах через укусы комаров передаются лихорадка денге, желтая лихорадка, лихорадка чикунгунья, лихорадка Западного Нила, лихорадка Зика и малярия. Чаще всего люди заражаются именно малярией из-за широкой распространенности этого заболевания.

В 2018 году в Российской Федерации зарегистрировано 148 случаев завозной малярии (0,1 на 100 тыс. населения) в 44 субъектах Российской Федерации.Не надо думать, что малярия где-то далеко. В Республике Алтай в прошлом году тоже был зарегистрирован завозной случай тропической малярии…

Завоз происходит из стран Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, в том числе из популярных у россиян курортов Таиланда, Вьетнама, Индонезии.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому за неделю до выезда в «тропики» следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом.

Из 5 известных видов малярии самая опасная — тропическая малярия, которая способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов, поэтому, чем точнее Вы будете выполнять правила профилактики малярии, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью!

Сохраните эти рекомендации.Никаких прививок от малярии не существует! Если вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.

Против комаров защищают:

— репеллент (например, Гардекс, который защищает и от клещей)
— спирали и фумигаторы на всю ночь!
— накроватные сети

Как себя вести на улице:

  • надевайте рубаху с длинным рукавом, желательно светлую
  • ноги должны быть спрятаны в штанины
  • на непокрытые части тела наносите репеллент
  • по возможности не покидайте закрытого помещения ночью

Как себя вести в помещении:

  • окна и двери закрыты
  • в окнах и дверях нет щелей и дыр
  • кондиционер работает и охлаждает
  • электрофумигаторывключены на ночь, особенно в спальне
  • на верандах зажжены спирали
  • на ночь в помещении распылен инсектицид
  • есть накроватная сетка, импрегнированная репеллентом, в ней нет дыр, и она правильно надета (подоткнута под матрас)

Как заподозрить у себя малярию:
У малярии нет специфических симптомов. Основные симптомы малярии часто принимают за грипп или простуду. Эти симптомы могут включать:
• лихорадку
• озноб
• головную боль
• недомогание
• слабость
• ломоту в суставах и мышцах
• боль в животе
• понос
• рвоту
Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули таковою в течение последних 8 недель : считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!

У вас должен быть малярийный набор, который включает:
1) экспресс-тест на малярию (он по капле крови практически 100% диагностирует тропическую малярию)
2) препарат Коартем

Экспресс-тест — это тест полоска. Принцип действия тот же, что и в тесте на беременность или наркотики. Только здесь нужна капля крови.

Тест-полоски для исследования крови на тропическую малярию: полоска слева – отрицательный результат, вторая и третья слева – положительный результат. Две полоски справа – испорченные, негодные.

Помните, что этот тест выявляет только тропическую малярию! Поэтому, если он отрицательный при имеющихся симптомах, вы лишь с облегчением можете надеяться, что у вас нет смертельной тропической малярии. Чтобы исключить другие виды малярии, надо идти к доктору.

Препарат для лечения – Коартем. Лучше начать принимать препарат сразу, при появлении симптомов. Устойчивости к Коартему пока у возбудителей малярии еще не выработалось! Курс лечения составляет 3 дня: по 4 таблетки утром и вечером, всего 24 таблетки за курс. Препарат переносится легко и очень эффективен. Лучше взять лекарство фирмы Новартис (на фото).

Перед возвращением в Россию, купите Коартем на случай, если заболеете после приезда, потому что в наших аптеках этого препарата нет.

Из других современных средств можно применять ASP, ACT (по-русски АКТ — артемизинин-комбинированная терапия). ВОЗ рекомендует в настоящее время для лечения малярии именно артемизинин-комбинированную терапию.

Амёбиаз

Амебиаз (амебный колит, амебная дизентерия) – это инфекция, вызываемая одноклеточным паразитом (дизентерийной амебой). Болезньпроявляется язвенным поражением толстой кишки и развитием абсцессов в различных органах (чаще всего наблюдаются абсцессы печени).Амебиаз широко распространен во многих странах, особенно в тропических и субтропических регионах (в некоторых из них пораженность населения достигает 50–80 %). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), амебиаз по уровню смертности от паразитарных заболеваний занимает второе место в мире после малярии.

Заражение происходит при питье сырой воды или соков с кубиками льда, сделанных из сырой воды, с грязными руками, с плохо вымытыми овощами и фруктами.

Инкубационный период составляет 2-4 недели. Заболевание начинается остро. Отмечается боли в животе, кашицеобразный стул с примесью слизи и крови, подъем температуры, слабость.

При амебном абсцессе печени расстройство кишечника может отсутствовать, заболевание проявляется увеличением печени, высокой температурой, лейкоцитозом, высокой СОЭ. К более редким формам внекишечного амебиаза относятся плевролегочный амебиаз, абсцесс головного мозга и мочеполовой амебиаз.

Препаратами выбора для лечения амебиаза следует считать нитроимидазолы типа метронидазола.

Тропические гельминтозы

Обычно гельминтозы можно заподозрить при исследовании общего анализа крови, когда выявляется высокий (или повышенный) уровень эозинофилов.

Анкилостомоз. Причина заболевания — мелкие круглые глисты, которые обживают тонкий кишечник. В организм человека личинки проникают из влажной почвы, «внедряясь» через кожу. Это может произойти, если загрязненная почва попала к вам на кожу, либо выпили сырой воды или съели плохо прожаренную пищу. После заражения появляется аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, иногда — нарушения дыхания. В дальнейшем поражаются органы пищеварения. Чтобы предупредить заражение, не лежите на земле без одежды, ходите только в обуви. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Бругиоз и вухерериоз. Возбудители – глисты, поражающие в основном лимфатическую систему человека. Если не пройти лечение своевременно, они могут паразитировать в лимфатических узлах много лет. Заражение происходит после укуса комара, слепня, мошки или другого кровососущего насекомого. Симптомыболезни появляются через несколько месяцев после заражения. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки — лихорадка, красная сыпь, бронхопневмония.Чтобы оградить себя от коварных недугов, постарайтесь соблюдать рекомендации: на окнах и дверях должна быть натянута мелкая сетка, защищающая от насекомых, над кроватью- марлевый полог. Комнаты желательно опрыскивать аэрозольными инсектицидами. Перед выходом из дома обрабатывайте одежду и открытые участки тела препаратами, отпугивающими насекомых. Старайтесь вечером максимально защищать тело одеждой.

Клонорхоз. Заболевание вызывает особая разновидность тропических глистов. Заражение происходит при употреблении зараженной рыбы. Обычно через 2-4 недели появляется крапивница, неприятные ощущения в области печени.Чтобы избежать заражения, ешьте только рыбу, хорошо обработанную термически. Не рискуйте здоровьем, пробуя блюда национальной кухни, приготовленные из сырой рыбы. Посещайте только рестораны, рекомендованные туристической фирмой.

Лоаоз. Личинки возбудителя этого гельминтоза паразитируют в крови, взрослые особи — в подкожной клетчатке и под конъюнктивой глаза. Переносчиками заболевания являются слепни, которые обитают около затененных водоемов с медленно текущей водой. Основные проявления недуга — аллергические реакции (крапивница, отеки), лихорадка, поражения глаз. Будьте внимательны, бывая в местах, где встречаются слепни, применяйте средства, отпугивающие насекомых.

Парагонимоз. Заболевание, вызываемое мелкими глистами и поражающее органы дыхания. Личинки попадают сначала в моллюсков, которых проглатывают раки или крабы Если заболевание развивается в острой форме, появляются боли в груди, лихорадка, одышка, слабость и головная боль. Во время путешествия старайтесь не есть сырые или плохо проваренные морепродукты.

Шистосомоз. Гельминтозы — поражающие мочеполовую систему и органы пищеварения. В организм человека личинки проникают из пресной воды, через кожу или слизистые оболочки. Опасность может таиться в зараженных гельминтами пресноводных водоемах, в том числе и в береговой зоне. У больных появляется кашель с мокротой, боли в мышцах и суставах, увеличиваются лимфатические узлы.При кишечномшистосомозе больные жалуются на боли и расстройство кишечника. При мочеполовомшистосомозе отмечается болезненное и частое мочеиспускание, примесь крови в моче.

Возвращаясь с поездки и заподозрив у себя признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу, сообщив о пребывании в тропической стране. В течение 3 лет при любом повышении температуры необходимо сдавать на исследование кровь на малярию.

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Наш аккаунт в instagram: @rospotrebnadzor04

Источник

Страны мира, путешествия © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Adblock
detector

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Сейчас 629 гостей онлайн